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Centre de Référence des Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Autoimmunes Systémiques Rares de l’Enfant (RAISE) / 2017
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- pour l’AJI : le passage de relais se fait plus sereinement si l’AJI est en rémission, mais ce qui
n’est
au
patient les règles de suivi et les adaptations thérapeutiques qu’ils jugent nécessaires. - pour l’équipe pédiatrique : c’est l’équipe qui initie le processus et donc décide quand le patient, la famille, l’AJI permettent d’avancer dans la Transition. - pour l’équipe adulte : l’organisation doit être formalisée pour accueillir les jeunes patients avec des médecins dédiés (intéressés au sujet des AJI) avec un référent par patient, si possible un lieu et paramédical
(infirmières, spécialistes
doivent
être
impliqués
entérologues, dermatologues…). (gynécologues,
orthopédistes,
ophtalmologues,
La
et
efficace d’un rhumatopédiatre et d’un rhumatologue d’adultes. Ils mettent en œuvre ensemble les mesures adaptées pour que le jeune patient soit autonomisé et responsabilisé, avec une maladie minimale ou mieux en rémission. La réussite dépend ensuite en post transition de l’engagement du rhumatologue, qui doit savoir être disponible et efficace. 10. Vaccinations
Généralités
En
vaccinal
)
, la prévention des infections par la vaccination des enfants atteints d’AJI a fait l’objet de
recommandations
recommandations
françaises
de
2014
applicables
aux
personnes
ou
Indépendamment de toute immunosuppression, les enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique
présentent
(corticoïdes,
immunosuppresseurs ou biothérapies). Il est donc essentiel de vacciner correctement ces enfants qui le
pronostic de la maladie de fond. L’objectif est de proposer une vaccination dont il faudra s’assurer de l’efficacité et l’innocuité. Les vaccinations au cours de l’AJI sont résumées dans le tableau de l’annexe 4.
Principes généraux
Pour tous les enfants porteurs d’une AJI, les vaccinations recommandées sont celles du
calendrier
contre-
indications aux vaccins vivants le cas échéant (voir ci-dessous) et en y ajoutant la vaccination
contre la grippe saisonnière.
Pour les patients traités par corticothérapie (> 10mg/j ou 2 mg/kg d’équivalent prednisone),
immunosuppresseurs et/ou biothérapie :
o
les vaccinations spécifiques sont :
1.
La vaccination contre les infections invasives à pneumocoque ;
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