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Centre de Référence des Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Autoimmunes Systémiques Rares de l’Enfant (RAISE) / 2017
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Il existe de très rares cas de formes monogéniques d’arthrites juvéniles idiopathiques. Récemment
a été décrite une forme d’arthrite juvénile secondaire à une mutation du gène LACC1 avec deux
phénotypes
maladie
autosomique récessive est à rechercher lorsqu’il existe une consanguinité ou plusieurs cas au sein d’une même famille. Il
permettent
l’identification La
6. Rééducation fonctionnelle dans l’AJI
Dans l’AJI, la rééducation vise à prévenir la survenue de la raideur, des déformations articulaires
et de l’amyotrophie afin de maintenir le patient dans son milieu avec une vie la plus proche de la
normale ; ses indications varient selon les signes inflammatoires, leur intensité, leur évolutivité et la
topographie
des
prévisions de traitements médicamenteux envisagés. La mise en œuvre repose sur un bilan d’évaluation avec analyse de l’état inflammatoire et de la
douleur, de l’état articulaire (mobilité et stabilité), musculaire (déficit) et fonctionnel (de préhension,
de marche et dans les activités de vie quotidienne…). Les bilans fonctionnels peuvent être non
spécifiques comme le test de l’écriture, BHK et Lespargot, échelle d’évaluation rapide de l’écriture
chez l’enfant pour détecter une dysgraphie et une lenteur à l’écriture, ou plus spécifiques comme
le
Arthritis
Functional Assessment Scale), le CHAQ (Children Health Assessment). Certains tests permettent d’évaluer la force au niveau de la main (dynamomètre de Jamar) et de la pince termino-latérale (le Pinchmètre). Le test de Purdue évalue la dextérité dans le cadre des préhensions fines. Ce bilan d’évaluation d’établir
l’autonomie dans les activités quotidiennes, scolaires, de sport et de loisirs, et de déterminer les besoins et les adaptations nécessaires selon les difficultés et les incapacités. Les
kinésithérapie,
l’ergothérapie, Les
acteurs
sont
les
de
médecine
physique
et
réadaptation,
masseurs-
kinésithérapeutes, les ergothérapeutes, les orthoprothésistes, les familles et les enseignants. En
d’attitude
vicieuse et entretenir l’état musculaire et articulaire, d’une part par l’immobilisation par orthèses de repos en position de fonction pour les mains et poignets en libérant régulièrement la posture pour une mobilité spontanée ; pour un genou l’orthèse est en extension pour limiter la survenue d’un flessum, 㰀⼀栀琀洀氀㸀