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Centre de Référence des Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Autoimmunes Systémiques Rares de l’Enfant (RAISE) / 2017
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certaines formes réfractaires, en cas de mauvaise observance à un autre anti-TNF et surtout en
cas d’association à une maladie inflammatoire digestive.
4.2.4.3. La Salazopyrine
Il existe très peu de données chez l’enfant de l’efficacité de la Salazopyrine dans les ERA, ce qui a
conduit à quasiment abandonner ce traitement dans cette pathologie.
4.2.4.4. Les injections intra-articulaires
Cf paragraphe 2.2.3.4
4.2.4.5. Indications thérapeutiques
1)
En l’absence de contre-indication les AINS sont indiqués en première intention.
2)
Les injections intra-articulaires
En cas de persistance d’une ou deux localisations articulaires, le traitement local doit être
proposé après les AINS ; son résultat
est évalué sur la disparition des arthrites et l’arrêt
possible des AINS à 3 mois. 3)
En cas d’inefficacité et/ou d’intolérance aux AINS (évaluée à 4 semaines)
Les anti-TNFα doivent alors être envisagés lorsque l’atteinte articulaire s’étend ou persiste et/ou
en cas de syndrome inflammatoire biologique persistant.
o
ne
permet de préciser la place respective de ces deux anti-TNF en première intention. Leur
efficacité
paramètres
cliniques et biologiques.
o
proposé
dans certaines formes réfractaires ou en cas de mauvaise observance à un autre anti-TNF.
Il s’administre par voie intraveineuse à la dose de 6mg/kg à J1, J15 puis une fois par mois.
5. Formes génétiques d’AJI
Comme
comme
complexe,
multifactorielle
et
secondaire
à
de
multiples
génétiques,
environnementales, chez
environ 10% de la population caucasienne générale et ne permet en aucun cas de déterminer à lui seul un diagnostic. 㰀⼀栀琀洀氀㸀