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Centre de Référence des Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Autoimmunes Systémiques Rares de l’Enfant (RAISE) / 2017
39
Un
pas
méconnaitre une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) pouvant être associée à une spondylarthropathie. 4.1.3.2. Diagnostic différentiel
Les diagnostics différentiels avec les autres causes d’arthrite sont nombreux. Ils dépendent de
l’âge de l’enfant, des données de l’examen clinique.
Les principaux diagnostics à éliminer sont les suivants :
Les manifestations articulaires d’origine infectieuse (plus fréquentes chez les enfants
jeunes et ayant une atteinte monoarticulaire).
sera
facilement reconnue par le test sérologique et le contexte ; les arthrites réactionnelles
post infection à Streptoccoque, Yersinia, Salmonelle, Shigella sont considérées comme
faisant partie (du moins chez l’adulte) du groupe des Spondyloarthropathies.
Les maladies systémiques auto-immunes sont en règle faciles à éliminer car associées
à des signes extra-articulaires spécifiques, et comportant des spécificités biologiques.
L’existence de signes digestifs et/ou d’une cassure de la courbe staturo-pondérale doit
conduire à rechercher une MICI.
différentiel
avec
une
artérite
de
penser
à
bien
palper
les
et
demander un avis cardiologique voire une imagerie vasculaire au moindre doute
un tableau
très algique et une altération de l’état général.
4.1.3.3 .
Examens
permettant
d’étayer
le
diagnostic,
d’éliminer
Biologie
1) Diagnostic et diagnostics différentiels
Les
diagnostics
différentiels :
inflammation
d’intensité variable, mais souvent absente.
population
caucasienne non malade. Il traduit un terrain génétique qui prédispose à la maladie, de
même que les antécédents familiaux de Spondylarthrite.
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