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Centre de Référence des Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Autoimmunes Systémiques Rares de l’Enfant (RAISE) / 2017

37

o

Recherche d’un foyer infectieux en cas de suspicion d’infection chez un patient recevant
une

corticothérapie,

un

immunosuppresseur

et/ou

une

biothérapie.

Les

examens

sont

orientés

en

fonction

du

contexte

clinique : radiographie

pulmonaire,

échographie,

scanner ou IRM de l’organe atteint.



Autres examens de surveillance

o

Ostéodensitométrie : cf. 2.2.4.2.

o

D’autres

examens

peuvent

être

nécessaires

en

fonction

d’éventuelles

complications,

mais ne peuvent être cités de façon exhaustive.

3.2.4.3 Suivi paraclinique

Lorsque la situation clinique le justifie, peuvent intervenir :




Les professionnels suivants : kinésithérapeute, ergothérapeute, diététicien, psychologue.

Les travailleurs sociaux suivants : assistant social, aide scolaire (soutien scolaire à domicile ou
dans l’établissement scolaire), auxiliaire de vie.

3.2.5

Évaluation de l’efficacité du traitement

Cf. 2.2.5
Les scores utilisés sont :



Le

score

d’activité

de

l’AJI

(Juvenile

Arthritis

Disease

Activity

Score :

JADAS),

permet

de

suivre

l’évolution

de

l’activité

de

l’AJI ;

évaluant

trois

variables :

compte

articulaire

des

arthrites, EVA patient, EVA médecin.



Les

critères

de

Wallace

permettent

de

définir

la

rémission

clinique :

absence

d’arthrite,

d’uvéite,

VS

et

CRP

normales,

EVA

médecin

à

0

et

dérouillage

matinal

de

moins

de

15

minutes.



CHAQ.

3.2.6

Hospitalisation

Les indications d’hospitalisation sont les suivantes :



Hospitalisation

éventuelle

lors

des

premiers

signes

de

la

maladie

pour

poser

le

diagnostic,

surtout dans une forme polyarticulaire très fébrile.



Hospitalisation pour complications aiguës : infections chez un patient recevant un traitement
immunosuppresseur, poussées importantes et/ou complications de la maladie.



Interventions

orthopédiques

sur

des

séquelles

articulaires

ou

pour

une

infiltration

articulaire

sous anesthésie générale.




Hospitalisation de jour pour infiltration articulaire.

Hospitalisation dans un centre de rééducation fonctionnelle.

 

 

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