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Centre de Référence des Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Autoimmunes Systémiques Rares de l’Enfant (RAISE) / 2017
19
2.2.4.2 Suivi paraclinique
plusieurs
fois par an en fonction de la sévérité de la maladie et du traitement.
Transaminases : contrôle itératif chez les patients traités par méthotrexate. À titre indicatif,
on
un
contrôle trimestriel tant que la maladie est active puis plus espacé ensuite si le traitement
est bien toléré.
Bilan lipidique: initial puis l'intervalle est à discuter en fonction du traitement et des facteurs
de risque.
Créatininémie : 1 ou 2 fois/an chez les patients traités par AINS.
du
contexte clinique : hémoculture, ECBU, sérologies virales.
Bilan phosphocalcique (calcémie, phosphorémie, dosage de 25OH-D3) une fois/an en cas
de
importante,
corticothérapie prolongée, syndrome inflammatoire important persistant).
Imagerie
en
échographie ou en IRM en cas d’atteinte clinique persistante.
Recherche d’un foyer infectieux en cas de suspicion d’infection chez un patient recevant
une
sont
orientés en fonction du contexte clinique : radiographie pulmonaire, échographie, scanner
ou IRM de l’organe atteint.
Autres examens
Échographie cardiaque en cas d’anomalie de l’examen cardiovasculaire ou annuelle en cas
de maladie active persistante.
Cathétérisme cardiaque si suspicion d’hypertension artérielle pulmonaire.
Suivi ophtalmologique : évaluation annuelle voire plus fréquente en cas de corticothérapie à
forte dose.
phosphocalcique
comportant un dosage de la calcémie et de la phosphatémie dans un premier temps en cas
de symptomatologie clinique évocatrice d’ostéoporose ou de corticothérapie prolongée. La
fréquence de cet examen n’est pas codifiée et dépend de l’atteinte initiale.
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