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Centre de Référence des Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Autoimmunes Systémiques Rares de l’Enfant (RAISE) / 2017
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2.2.3.1 Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS sont indiqués en première intention, en l’absence de contre-indication et de critères
de gravité. On propose un essai de quelques jours à 2 semaines pour évaluer l’amélioration
des manifestations systémiques, de la fièvre et des douleurs. L’effet anti-inflammatoire sur les
arthrites est moins marqué. Lorsque l’enfant est traité à domicile par AINS seuls, sa famille
doit être en mesure de pouvoir joindre un médecin en urgence.
Les AINS utilisés de préférence dans les FS-AJI pour leur efficacité à supprimer les signes
systémiques figurent dans le tableau en annexe 1. La molécule la plus efficace chez la plupart
des
manifestations
d’intolérance précoce à type de céphalées, irritabilité et sensations vertigineuses dont il faut tenir compte pour réduire la dose ou changer de molécule. Comme pour les autres AINS, il faut situation
de
déshydratation)
et
hépatique
ou
le
risque
d’un
syndrome
d’activation
macrophagique. Les doses préconisées pour certains autres AINS sont supérieures à celles de l’AMM (avis d’expert). La
cas
d’anémie ferriprive.
o
Céphalées, changement de comportement, troubles de sommeil, troubles cognitifs
nécessitant un changement d’AINS ou une réduction de la dose.
o
Éruption cutanée pseudo-porphyrique (naproxène) nécessitant l’arrêt du traitement.
o
transaminases dépassent
deux fois la limite normale supérieure.
o
néphrite
interstitielle, dysfonctionnement tubulaire) nécessitant l’arrêt du traitement.
o
médullaire,
thrombocytopénie).
o
En
Les principaux AINS utilisés figurent dans l’annexe 1.
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